Σε έναν κρίσιμο κρίκο της αλυσίδας της δημόσιας υγείας, τα ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια, η κατάσταση μοιάζει πλέον με βραδυφλεγή βόμβα. Την ώρα που η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών (ΟΕΝΓΕ) βρίσκεται ήδη σε διήμερη απεργιακή κινητοποίηση, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαστηριακών Ιατρών (ΠΟΕΡΓΙ) ακολουθεί με πανελλαδικό «λουκέτο» την Παρασκευή, 7 Νοεμβρίου, φέρνοντας στην επιφάνεια ένα χρόνιο αδιέξοδο που απειλεί με οριστικό αφανισμό τα συνοικιακά ιατρεία. Σε μια εφ’ όλης της ύλης παρέμβαση στο Ράδιο Λασίθι, η μικροβιολόγος Ελένη Τσουκάκη περιέγραψε με τα μελανότερα χρώματα μια πραγματικότητα οικονομικής ασφυξίας, επιστημονικής απαξίωσης και αθέμιτου ανταγωνισμού, καταγγέλλοντας ότι οι εργαστηριακοί γιατροί έχουν μετατραπεί από επιστήμονες σε «χρηματοδότες» του ΕΟΠΥΥ, δουλεύοντας υπό ένα καθεστώς «λογιστικής τρέλας» που τους οδηγεί στη χρεοκοπία.
H κα Τσουκάκη, με πολυετή παρουσία στον Άγιο Νικόλαο, έκανε λόγο για μια «κλοπή» που ξεκίνησε το 2013 με τους ξενόγλωσσους όρους “clawback” και “rebate”. Όπως εξήγησε, αυτό που αρχικά φάνηκε ως μια “συμβολή” της τάξης του 10-15% στα χρόνια της κρίσης, έχει πλέον γιγαντωθεί, φτάνοντας στο δυσθεώρητο 70%.
Η πραγματική «τρέλα», όπως τόνισε, δεν έγκειται μόνο στο ποσοστό, αλλά στο γεγονός ότι αυτές οι εξοντωτικές περικοπές εφαρμόζονται πάνω σε έναν κρατικό τιμοκατάλογο που παραμένει αμετάβλητος από το 1991. «Μπορείτε να φανταστείτε να πληρωνόμαστε με τιμές του ’91 και να μας κρατάνε το 70%;» διερωτήθηκε, αντιπαραβάλλοντας την εικόνα αυτή με τις συνεχείς ανατιμήσεις στα προϊόντα βιοτεχνολογίας και τον εξοπλισμό υψηλού κόστους που αντιμετωπίζει ο κλάδος.
Για να καταστήσει σαφές το μέγεθος του παραλογισμού, η μικροβιολόγος χρησιμοποίησε το παράδειγμα μιας απλής γενικής εξέτασης ούρων. Από τα 2,29€ που αναγράφονται στο παραπεμπτικό, ο ΕΟΠΥΥ, μετά τις περικοπές, αποδίδει στο εργαστήριο μόλις 0,59€. Αν συνυπολογιστεί και η συμμετοχή του ασθενούς (0,34€), το συνολικό έσοδο του ιατρείου φτάνει τα 0,93€.
Για αυτά τα 93 λεπτά, όπως περιέγραψε, απασχολούνται: γραμματέας για την παραλαβή και το barcoding, καθαρίστρια για την υγιεινή των χώρων, παρασκευάστρια για την ανάλυση, φύλαξη και φυγοκέντρηση του δείγματος, και τέλος ο ίδιος ο γιατρός, που αφιερώνει τουλάχιστον δέκα λεπτά στη μικροσκόπηση, την καταχώριση και την αξιολόγηση. Σε αυτό το κόστος προστίθεται η γραμματειακή υποστήριξη για την ηλεκτρονική αποστολή των αποτελεσμάτων στον ΕΟΠΥΥ και τον ασθενή, καθώς και η επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό. «Αντιλαμβάνεστε ότι όλα αυτά για 0,93€;» σχολίασε με έμφαση.
Η κατάσταση, ωστόσο, έγινε ακόμη πιο ασφυκτική από την 1η Αυγούστου 2024, με την εφαρμογή του «Μεσοσταθμικού Δείκτη» ανά ΑΜΚΑ ασθενούς. Σύμφωνα με την κα Τσουκάκη, ο ΕΟΠΥΥ όρισε ότι θα πληρώνει κατά μέσο όρο 48€ ανά ασθενή σε ένα εργαστήριο, ανεξάρτητα από το πλήθος και το κόστος των εξετάσεων που θα εκτελεστούν. «Για ένα παραπεμπτικό 100€ θα πάρουμε 30€. Αλλά και με παραπεμπτικό 700€, το κράτος θα πληρώσει τα 48€. Τα υπόλοιπα, επείσθε εις την πατρίδος» ανέφερε χαρακτηριστικά. «Είμαστε σε καθεστώς δουλείας. Είναι αδιανόητο και παράνομο να είμαστε υποχρεωμένοι να εκτελούμε εξετάσεις τις οποίες δεν τις πληρωνόμαστε».
Η κα Τσουκάκη επιβεβαίωσε ότι, όπως και άλλοι συνάδελφοί της, έχει χρεωθεί η ίδια με τεράστια ποσά προς τον ΕΟΠΥΥ, μια διαδικασία που, όπως είπε, «έγινε πολύ πονηρά», καθώς οι γιατροί δεν είναι λογιστές για να αντιληφθούν εγκαίρως τη λογιστική παγίδα. Το τραγικό, προσέθεσε, είναι ότι οι γιατροί εργάζονται χωρίς να γνωρίζουν πόσο θα πληρωθούν, καθώς το clawback ανακοινώνεται μήνες μετά την εκτέλεση των εξετάσεων.
Στον αντίποδα αυτής της πραγματικότητας, η μικροβιολόγος έκανε ειδική μνεία στις μεγάλες αλυσίδες και τα πολυεθνικά διαγνωστικά κέντρα. Εξέφρασε την άποψη ότι εκεί «παίζονται άλλα παιχνίδια», με τους ισολογισμούς τους να γράφουν ζημιές, πιθανόν σε μια προσπάθεια να διατηρήσουν τους τζίρους τους υψηλά ενόψει πωλήσεων σε μεγάλα funds.
Η πιο σοβαρή καταγγελία της, ωστόσο, αφορούσε τον τρόπο λειτουργίας αυτών των αλυσίδων. Έκανε λόγο για έναν «διάτρητο νόμο» που επιτρέπει σε έναν γιατρό να «δηλώνει» και να «καλύπτει» πολλαπλά εργαστήρια ανά την επικράτεια, χωρίς να έχει φυσική παρουσία. «Υπάρχει φαινόμενο γιατρός από τη Βόρεια Ελλάδα να καλύπτει εργαστήριο στην Κρήτη. Πολλές φορές δεν υπάρχουν καν μηχανήματα. Άλλος γιατρός υπογράφει τις εξετάσεις, τον οποίο κανείς δεν τον έχει δει πουθενά. Είναι ανύπαρκτοι γιατροί», τόνισε, αφήνοντας αιχμές για τη στελέχωση και την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων σε αυτές τις δομές.
Κλείνοντας, η κα Τσουκάκη ανέφερε ότι η απεργία της Παρασκευής είναι μια κραυγή αγωνίας, με την ελπίδα η κινητοποίηση να κλιμακωθεί. Ως μια συμβολική πράξη διαφοροποίησης απέναντι στην ανωνυμία των αλυσίδων, δήλωσε ότι για πρώτη φορά μετά από δεκαετίες καριέρας, κρέμασε τα πτυχία και τους τίτλους σπουδών της στον τοίχο του ιατρείου. «Να ξέρουν οι ασθενείς ότι έχουν ένα γιατρό απέναντί τους και να μπορούν να του μιλήσουν».
Δημοσίευση σχολίου